TSH高的原因主要有原發性甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退、甲狀腺激素抵抗綜合征、垂體或下丘腦病變、藥物、其他嚴重疾病等，需結合其他指標和癥狀綜合判斷病因并治療。

1.原發性甲狀腺功能減退

由于甲狀腺本身的病變導致甲狀腺激素分泌減少，反饋性引起垂體分泌TSH增加。

2.亞臨床甲狀腺功能減退

雖然甲狀腺激素水平正常，但TSH高于正常范圍。

3.甲狀腺激素抵抗綜合征

甲狀腺激素在外周組織發揮作用缺陷導致。

4.各種原因導致的垂體或下丘腦病變

如垂體瘤、下丘腦病變等，影響TSH的分泌。

5.藥物

某些藥物如鋰劑、多巴胺受體激動劑等可抑制TSH釋放。

6.其他

嚴重的全身性疾病、糖皮質激素缺乏等也可能導致TSH升高。

需要注意的是，TSH高只是一種檢查結果，還需要結合甲狀腺功能其他指標以及臨床癥狀等綜合判斷病因。對于TSH高的患者，應及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。