4個月嬰兒睡覺老是搖頭可能是以下幾種情況所致。

一、佝僂病：

1.疾病詳情：嬰兒出生后需要補充維生素D，它能確保鈣的吸收和利用。若缺鈣，嬰兒會出現神經興奮性增高的表現，比如睡眠不安穩、容易受驚、出汗以及搖頭等現象。

2.應對措施：要注重補充維生素D，必要時進行補鈣，并且適當外出曬太陽，這有利于鈣的吸收和利用。

二、濕疹：

1.疾病詳情：倘若嬰兒患有濕疹，在晚上睡覺時瘙癢感會加劇。嬰兒臉部、頸部以及胸部的濕疹會促使其搖頭。

2.治療方法：可在醫生指導下使用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑等藥物進行治療。

三、外耳耵聹：

1.病因類型：寶寶的耵聹腺較為發達，分泌物質較多。若有耵聹栓塞，孩子耳部不適，就會出現搖頭情況。

2.處理建議：如有必要，需前往耳鼻咽喉科咨詢醫生。

對于寶寶老是搖頭的情況要時刻留意，關注孩子的生長發育，必要時應及時就醫。