小孩耳朵后面長硬包可能是感染導致淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤或其他原因，建議及時就醫，醫生會進行相關檢查并采取相應治療措施。

1.淋巴結腫大

耳后分布著豐富的淋巴結，如果附近存在感染，如中耳炎、扁桃體炎等，可導致淋巴結腫大、發硬。

2.皮脂腺囊腫

這是一種良性腫瘤，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其內容物為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。

3.脂肪瘤

由增生的成熟脂肪組織形成的良性腫瘤，極少癌變，一般無需治療。

4.其他

外傷后瘢痕、鰓裂囊腫、表皮樣囊腫等也可能出現類似表現。

如果發現小孩耳朵后面長了個硬包，建議及時就醫，醫生一般會進行詳細的體格檢查、血常規等檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。