4個月寶寶肚子咕嚕咕嚕響的原因包括生理性原因和病理性原因。生理性原因有饑餓、吃奶吞入大量氣體；病理性原因可能是腸道感染引起炎癥反應。

一、生理性原因：

1.寶寶饑餓時肚子會咕嚕咕嚕響，哭聲清亮，喂奶后可平靜，響聲逐漸減輕，無需特殊處理。

2.腸鳴音亢進，因吃奶時吞入大量氣體，腸管內液體和氣體隨胃腸蠕動發出沸泡音，建議喂奶后豎抱拍嗝，避免吞入空氣。

二、病理性原因：

腸道感染導致炎癥反應，臨床多表現為胃腸蠕動增強，伴有腹痛、腹瀉、嘔吐和肚子咕嚕咕嚕響等癥狀，建議給予頭孢類藥物消炎抗菌，但具體用藥需在醫生指導下使用，不可自行用藥。

4個月寶寶肚子響要區分生理性和病理性原因，生理性的通過合理喂養可改善，病理性的則需就醫治療，用藥要遵循醫生指導。