目前臨床上常用的降壓藥主要有五大類，其作用機制和不良反應不同，選擇時需考慮患者具體情況和藥物特點，特殊人群需在醫生指導下使用。

目前臨床上常用的降壓藥主要有以下五大類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。

這五類降壓藥的作用機制不同，不良反應也存在一定差異。因此，選擇降壓藥時需要根據患者的具體情況，如年齡、性別、血壓水平、有無其他疾病等，以及藥物的特點，如降壓效果、不良反應、藥物相互作用等，綜合考慮，個體化治療。

此外，對于一些特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎功能不全者等，降壓藥的選擇需要更加謹慎，應在醫生的指導下進行。

總之，降壓藥的種類繁多，需要根據患者的具體情況選擇合適的藥物，同時要注意藥物的不良反應和禁忌癥，遵醫囑用藥，以達到良好的降壓效果，減少并發癥的發生。