一個睪丸大一個小可能是正常的，也可能是疾病引起的，如鞘膜積液、腹股溝疝、附睪炎、睪丸腫瘤等，需要及時就醫，明確原因并治療。

1.鞘膜積液

如果睪丸鞘膜囊內有較多積液，就會導致一個睪丸大一個小。

2.腹股溝疝

疝內容物進入陰囊，也會使陰囊看起來一個大一個小。

3.附睪炎

附睪發生炎癥時，會腫大并與睪丸區分不明顯，從而顯得一個睪丸大一個小。

4.睪丸腫瘤

睪丸內長有腫瘤時，也會使睪丸變大。

5.其他

精索靜脈曲張、睪丸先天發育不良等也可能導致這種情況。

總之，如果發現睪丸大小異常，需要及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以確定原因，并采取相應的治療措施。

此外，需要注意的是，男性應該定期進行自我檢查，包括檢查睪丸是否對稱、有無腫塊等。如果發現任何異常，應及時就醫。同時，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、避免吸煙和飲酒等，也有助于維護男性生殖健康。