四歲小孩尿床可能與大腦神經系統發育不完善等生理性因素有關，也可能和神經性膀胱等病理性因素相關。

一、生理性因素：

1.對于四周歲小孩尿床，可能是因為沒有形成良好的排尿習慣，比如睡前飲水過多又未及時排尿，或者小孩平時有憋尿的情況。

2.還可能是大腦中樞神經系統發育尚不完全成熟所致。這種情況下，一般隨著年齡增長，尿床現象可逐漸自行緩解，家長通常無需過度憂慮。

二、病理性因素：

1.若小孩存在尿路感染，炎癥刺激可能導致尿床。

2.神經性膀胱會使得小孩對排尿的控制出現問題，從而引發尿床。

3.遺尿癥也會造成四周歲小孩尿床。以上這些都屬于病理性的尿床因素，需要及時帶小孩到專業的醫院進行診治。

當小孩尿床癥狀比較嚴重時，應盡快咨詢專業醫生，以避免延誤治療。

四歲小孩尿床的原因有生理性和病理性之分，要注意區分，必要時尋求專業幫助，確保孩子健康成長。