判斷是否有腎積水可以通過B超、CT、靜脈腎盂造影、磁共振水成像（MRU）等檢查，孕婦、兒童和老人等特殊人群需在醫生指導下選擇檢查方法。

1.B超檢查

這是一種無創的檢查方法，可以檢測腎臟的大小、形態和結構，以及是否有積水。

2.CT檢查

可以更清晰地顯示腎臟的結構和積水情況，同時還可以發現其他潛在的病變。

3.靜脈腎盂造影

通過靜脈注射造影劑，使腎臟和尿路顯影，從而判斷是否有積水和梗阻。

4.磁共振水成像（MRU）

對腎功能較差或碘過敏的患者，MRU是一種可行的檢查方法。

需要注意的是，對于一些特殊人群，如孕婦、兒童和老年人，檢查方法的選擇可能會有所不同，需要在醫生的指導下進行。

此外，如果出現腰痛、血尿、排尿困難等癥狀，應及時就醫，以便早期發現和治療腎積水。