前列腺增生是否需手術取決于病情嚴重程度。具體如下：

一、若患者癥狀不明顯，可隨診觀察，日常生活中要適當減少飲水量，以防尿液生成過多加重癥狀。

1.這是因為輕度前列腺增生且無癥狀時，暫時無需采取特定治療。

2.通過控制飲水量，能一定程度避免癥狀加重。

二、當患者出現尿頻、尿急、尿等待、尿不盡等癥狀時，可考慮藥物治療改善。

1.常用的有特拉唑嗪等α受體阻滯劑，能松弛前列腺平滑肌以緩解癥狀。

2.還可使用5α還原酶抑制劑，其可縮小前列腺體積，從而改善癥狀。

三、患者癥狀嚴重，如排尿困難、尿潴留等，經藥物保守治療無效，可考慮手術治療，常見的有經尿道前列腺電切術等。

1.此時病情較為嚴重，保守治療已難以緩解。

2.手術能較為直接地解決嚴重癥狀。

總之，具體情況應去醫院就診，完善各項輔助檢查以明確病情，且藥物需在專業醫師指導下使用。