女性晚上老起夜小便的原因包括以下兩種：一是生理性原因，即睡前喝水量多；二是病理性原因。

一、生理性原因：

如果睡前喝水量較多，而在睡之前未能將體內多余的液體排出，那么就會導致晚上起夜小便次數增多。針對這種情況，在睡前應盡量減少飲入的液體量。

二、病理性原因：

1.常見于膀胱過度活動癥或膀胱頸梗阻。

(1)兩者的臨床癥狀通常表現為尿頻、尿急、尿不盡以及夜尿多，需要通過尿流動力學檢查才能明確診斷。

(2)如果確診是膀胱過度活動癥，則需要服用米拉貝隆、索利那新等藥物進行治療；如果是膀胱頸梗阻，則需要采取手術治療的方式。

總之，女性晚上頻繁起夜小便可能是生理性或病理性原因導致的，要根據具體情況進行分析和處理。如果出現異常癥狀且持續不緩解，應及時就醫，以便明確原因并采取相應的治療措施。