男性睪丸一大一小可能是正常的，也可能是疾病引起的，如鞘膜積液、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸腫瘤等，需要及時就醫，進行詳細的檢查和診斷。

1.鞘膜積液

如果睪丸鞘膜囊內有較多積液，會使睪丸看起來一大一小。

2.精索靜脈曲張

精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致陰囊內溫度升高，從而影響睪丸的生精功能。

3.附睪炎

附睪炎是陰囊內最常見的感染性疾病，多由鄰近器官的感染蔓延所致。

4.睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是一種惡性腫瘤，多發生于青壯年。

5.其他

外傷、疝氣等也可能導致睪丸大小不一。

如果發現睪丸大小異常，建議及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以確定原因并采取相應的治療措施。