判斷一個人是否有耵聹，一般可以通過觀察外耳道、使用耳鏡、詢問癥狀等方法，觀察外耳道是否干凈、干燥，或是否有黑色或棕色的塊狀物，使用耳鏡可清楚看到外耳道和鼓膜的情況，詢問患者是否有聽力下降、耳鳴、耳痛等癥狀。

觀察外耳道：正常情況下，外耳道應該是干凈、干燥的。如果發現外耳道內有黑色或棕色的塊狀物，可能是耵聹。

使用耳鏡：醫生會使用耳鏡來觀察外耳道和鼓膜的情況。通過耳鏡，可以清楚地看到外耳道內是否有耵聹，以及耵聹的數量、顏色和質地等。

詢問癥狀：如果耵聹栓塞較大，可能會導致聽力下降、耳鳴、耳痛等癥狀。醫生會詢問患者是否有這些癥狀，以幫助判斷是否有耵聹栓塞。

需要注意的是，耵聹栓塞是一種常見的疾病，但并不是所有的外耳道分泌物都是耵聹。外耳道炎、中耳炎等疾病也可能導致外耳道分泌物增多。因此，如果發現外耳道有異常分泌物，最好及時就醫，由醫生進行診斷和治療。