左肺下葉小結節可能是良性或惡性，需進一步檢查和評估，具體方案因人而異。

1.良性結節

一些良性結節可能是由于感染、炎癥、陳舊性病變或良性腫瘤引起的。如果結節較小，沒有癥狀，醫生可能會建議定期復查胸部CT，觀察結節的變化情況。

2.惡性結節

肺癌或其他惡性腫瘤也可能導致肺部結節。如果結節較大、形態不規則、邊緣有毛刺或與周圍組織分界不清，醫生可能會建議進行進一步的檢查，如活檢，以明確結節的性質。

3.其他情況

一些其他疾病也可能導致肺部結節，如結節病、肺泡蛋白沉積癥等。醫生會根據具體情況進行綜合判斷，并制定相應的治療方案。

需要注意的是，對于左肺下葉有小結節的情況，需要結合患者的具體情況進行個體化的評估和處理。如果對結節的性質或處理有任何疑問，建議及時咨詢醫生，以便獲得更詳細和個性化的建議。