糖尿病死亡的主要原因包括急性并發癥、低血糖以及心腦血管疾病、糖尿病腎病等。具體如下：

一、急性并發癥

1.糖尿病患者若血糖顯著升高，易并發糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒等情況，這些均為糖尿病急診，必須積極進行救治，嚴重時會危及生命，致使患者死亡。

二、低血糖

1.正在接受口服降糖藥或胰島素治療的糖尿病患者，在飲食不規律或藥物劑量過大時，容易發生低血糖，嚴重者出現低血糖昏迷，進而導致死亡。

三、心腦血管疾病

1.糖尿病患者容易合并大血管病變，會出現腦梗死、冠心病、心絞痛、心肌梗死等，這些都會對患者生命造成影響，引發死亡。

四、糖尿病腎病

1.當患者并發糖尿病腎病，出現腎功能不全、尿毒癥時可能會影響患者生命，導致其死亡。

糖尿病患者死亡的原因較為多樣，主要涉及急性并發癥、低血糖以及一些相關的嚴重疾病，這些都需要高度重視和警惕。