早上起來空腹胃疼的原因包括生理原因和疾病原因。

一、生理原因：

空腹時間較長或者胃排空過早時，胃酸正常分泌會對胃黏膜產生一定刺激。若不及時進食，就可能引發生理性的胃疼，不過這種疼痛通常在進食后會得到緩解。

二、疾病原因：

1.十二指腸潰瘍：

(1)主要表現為空腹痛且反復發作，具有周期性，多為胃部鈍痛或灼痛。

(2)其主要是空腹時胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用導致的，和幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥以及激素等有密切關系。

2.胃潰瘍：

(1)會使胃壁肌層形成潰瘍，導致胃壁表面充血、紅腫。

(2)清晨空腹未進食時，胃酸會刺激潰瘍部位從而引起腹痛。

此外，早上起來空腹胃疼還可能是其他一些原因造成的，比如胰腺炎、膽囊結石等。因此，當患者出現這種情況時，應及時就醫，明確病因后在專業醫生指導下進行規范治療，以防延誤病情。