產后惡露干凈了又有血，可能存在以下幾種情況：

一、月經來潮：若產后惡露已干凈一段時間后出現陰道出血現象，且無其他異常不適，血量與顏色也無異常，這種情況可能是正常的月經來潮，可先進行觀察。

二、盆腔炎：這可能導致產后惡露干凈后又有血。女性在產褥期時，淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體可通過淋巴系統蔓延至盆腔或生殖器。患者會表現出下腹部疼痛、發熱、陰道分泌物增多以及陰道流血等情況。

三、子宮內膜炎：這是常見的盆腔炎性疾病，主要因產后、剖宮產后及婦科手術對子宮內膜造成創傷，使細菌進入創面引發感染。患者會出現腹痛、發熱、月經異常、異常陰道分泌物等癥狀，比如血性白帶、經血量過多等，所以會出現產后惡露干凈了又有血的情況。

如果產后惡露干凈了又有血并非月經來潮所致，就應在醫生指導下進行規范治療。