眼睛一大一小的原因可能是上瞼下垂、小眼癥、眼球突出、面部不對稱等，也可能是正常現象，需要就醫確定原因并采取相應措施。

1.上瞼下垂：上瞼提肌功能部分或全部喪失，可導致上瞼部分或完全下垂，從而使眼睛看起來一大一小。

2.小眼癥：由于眼睛先天發育不良，可導致眼睛比正常眼睛小。

3.眼球突出：眶內腫瘤、眶內炎癥等可導致眼球突出，從而使眼睛看起來一大一小。

4.面部不對稱：如果面部骨骼或肌肉不對稱，可能會導致眼睛看起來一大一小。

5.其他：外傷、面神經麻痹等也可能導致眼睛一大一小。

需要注意的是，眼睛一大一小可能是一種正常的生理現象，但也可能是某些疾病的表現。如果發現眼睛一大一小，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以確定原因，并采取相應的治療措施。