可通過觀察大便、直腸指診、肛門鏡檢查知曉痔核脫落。

一、觀察大便：在排便過程中，如果便池或馬桶內出現一個肉疙瘩掉落，或者大便里有套扎圈、套扎線，那就說明痔核已經脫落。這是因為痔核脫落后會隨著大便一起排出或在排便時直接掉出。

二、直腸指診：對于套扎的局部組織，如果呈現凸起狀態，可以借助直腸指診來判斷痔瘡是否脫落。若能觸及到套扎組織，表明痔瘡尚未脫落；反之，若沒有觸及到，則表示痔核已經脫落。

三、肛門鏡檢查：通過肛門鏡檢查能夠直觀地確定痔瘡是否已經脫落。在檢查時，如果發現有套扎組織，意味著痔核沒有脫落；而若肛門鏡發現局部有瘢痕，且沒有套扎組織，那就表明痔核已經脫落。

：以上三種方法是判斷痔核脫落的常見方式，可根據具體情況選擇合適的方法進行檢查和判斷。