無精癥的原因主要有睪丸生精功能障礙、輸精管道堵塞、精子輸送梗阻及其他因素等。

1.睪丸生精功能障礙

原發性睪丸功能不全會由于睪丸先天發育不良或外傷、手術等原因，導致睪丸無法正常產生精子；睪丸沒有在陰囊內，或者由于某些原因導致睪丸不能正常工作，也會影響精子的產生。精索靜脈曲張患者由于精索內的靜脈回流受阻，使睪丸的血液循環受到影響，進而影響精子的生成。

2.輸精管道堵塞

附睪、輸精管、射精管和尿道的任何部位發生堵塞，都可能導致無精癥。

3.精子輸送梗阻

逆行射精，精液不能從尿道口射出，而是逆流進入膀胱。射精管缺損會導致精液無法正常排出體外。

4.其他因素

嚴重的全身性疾病，如腎功能衰竭、肝硬化等，會影響睪丸的功能，導致無精癥。