胸骨骨折能否自愈取決于骨折嚴重程度，輕度骨折可自愈，嚴重骨折需手術。愈合期間需休息、固定、止痛、呼吸訓練并定期復查。

輕度的胸骨骨折，如裂縫骨折或不完全骨折，通常可以自愈。在這種情況下，骨折斷端可能會自行對齊，骨痂會在幾周內形成，骨折部位會逐步愈合。然而，嚴重的胸骨骨折，如粉碎性骨折或伴有其他胸部結構損傷的骨折，自愈的可能性較小。這些骨折可能需要手術干預來固定骨折斷端，以促進愈合和恢復功能。

需要注意，對于老年人或有其他健康問題的患者，胸骨骨折的愈合可能會更慢，并且可能存在并發癥的風險。所以，對于這些患者，醫生可能會采取更積極的治療措施。