精索靜脈曲張中度是否需要手術，取決于多種因素。

如果精索靜脈曲張中度導致明顯的癥狀，如陰囊墜脹、疼痛、睪丸功能下降等，手術可能是一個更好的選擇。精索靜脈曲張可能影響精子的質量和數量，導致男性不育。如果精液分析顯示精子質量差，手術可能有利于改善生育能力。對于一些癥狀較輕或不愿意手術的患者，醫生可能會建議使用藥物治療或其他非手術方法。然而，這些方法的長時間效果可能不太確定。

需要注意的是，對于精索靜脈曲張的治療，每個患者的情況都是獨特的，所以最好在醫生的指導下進行綜合評估和討論。醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。