先天視神經萎縮和眼底黃斑變性不一定會導致失明。

先天視神經萎縮可能由遺傳因素或胚胎期視路發育異常所致，其影響視力程度因個體差異而異。雖然嚴重的情況下可能導致視力下降、視野缺損和色覺障礙，但并非必然導致失明。如果疾病得到早期診斷和適當治療，可能有利于減緩病情進展。

眼底黃斑變性同樣不一定會導致失明。其病因復雜，一般情況下和年齡增長、遺傳因素等有關。輕癥黃斑變性患者失明的可能性較小，而重癥患者若眼底新生血管破裂滲血，對視力可能造成嚴重影響，但這也并非絕對。

面對先天視神經萎縮和眼底黃斑變性，患者應定期進行眼科檢查，以及時監測病情并采取適當的治療措施。同時，保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、均衡飲食，也有利于維護眼睛健康。如有任何眼部不適或視力下降，應立即就醫。