室性心動過速首選藥物為利多卡因，其他可選用的藥物有普魯卡因胺、普羅帕酮、胺碘酮等，需要遵醫囑使用。

對于血流動力學穩定的室性心動過速，應首選利多卡因靜注。若利多卡因無效，可選用普魯卡因胺、普羅帕酮、胺碘酮等藥物。對于有器質性心臟病或心功能不全的患者，胺碘酮是首選藥物。對于特殊人群，如孕婦和哺乳期婦女，應慎用或避免使用某些抗心律失常藥物。老年人對藥物的代謝和清除能力下降，應減量使用。

需要注意的是，室性心動過速的治療應根據患者的具體情況進行個體化選擇，包括心律失常的類型、嚴重程度、合并疾病等因素。在使用藥物治療的同時，可能還需要結合其他治療方法，如電復律、埋藏式心臟復律除顫器等。