有散光是否可以做近視激光手術，要結合實際情況分析。

一般而言，如果散光度數較小，且角膜曲率和厚度等條件適合手術，近視激光手術可以有效地矯正近視和散光。對于散光度數較大或角膜條件不適合手術的患者，可能需要考慮其他矯正方法，如佩戴散光矯正型隱形眼鏡、角膜塑形鏡或進行散光矯正型近視激光手術等。

需要注意的是，近視激光手術雖然是一種安全有效的方法，但仍然存在一定的風險和并發癥，如角膜感染、干眼、視力回退等。所以，在決定是否進行手術之前，患者需要與醫生進行充分的溝通，了解手術的風險和收益，并根據自己的眼部情況和需求做出明智的決策。