小孩老是要小便可能由以下原因引起：一是尿路感染，包括上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染會使孩子出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿液渾濁等表現。而上尿路感染除了有這些癥狀外，還會伴有發熱，嚴重時甚至會引發敗血癥、休克，對孩子生命造成威脅。二、存在包莖或包皮過長情況，這會導致小便到最后有部分尿液殘留在包皮內，從而出現頻繁小便現象。三、發生包皮發炎，會讓小孩有包皮發紅、腫脹、灼熱、瘙癢等癥狀，這些刺激會致使小孩老是要小便。四、膀胱過度活動綜合征，主要由心理因素導致，如果小孩尿常規檢查正常且包皮不存在過長問題，就要考慮是該綜合征，可能是壓力大、精神緊張引起的頻繁小便。

總之，小孩老是要小便可能涉及多種原因，要根據具體情況進行綜合判斷和分析，以便采取合適的應對措施。