先天性耳前瘺管是否嚴重取決于是否感染，未感染時通常無明顯癥狀，感染時會紅腫疼痛甚至膿腫，嚴重時會影響耳部外觀和聽力，還可能惡變。感染后需就醫抗感染，膿腫需切開引流，感染控制后需手術切除瘺管，平時應注意耳部清潔。

先天性耳前瘺管發生感染后，需要及時就醫，進行抗感染治療。如果膿腫已經形成，可能需要切開引流。在感染得到控制后，通常需要手術切除瘺管，以防止復發。

此外，先天性耳前瘺管還有可能發生惡變，雖然這種情況比較罕見，但也需要引起重視。如果發現瘺管周圍有腫塊、潰瘍或長期不愈的瘺口，應及時就醫，進行病理檢查，以排除惡變的可能。

對于先天性耳前瘺管患者，平時應注意保持耳部清潔，避免搔抓和擠壓瘺管，以免引起感染。如果發現耳部有紅腫、疼痛等異常，應及時就醫。