嚴重的糖尿病可能會增加患冠心病的風險，這是由于糖尿病會影響血管內皮功能、導致血液黏稠度增加、促進血小板聚集以及炎癥反應等，從而加速動脈粥樣硬化的進程。

長時間的高血糖水平會損害血管內皮細胞，使其功能異常。內皮細胞是血管壁的內襯，起著防止血液成分滲漏和血小板聚集的重要作用。內皮功能受損會導致血管狹窄和血液黏稠度增加。糖尿病患者體內常常存在慢性低度炎癥反應，這會導致血管壁的炎癥和損傷。炎癥反應會促使動脈粥樣硬化斑塊的形成和發展。研究表明，糖尿病患者患冠心病的風險是非糖尿病患者的2-4倍。即使血糖控制良好，糖尿病仍然是冠心病的重要危險因素。

需要強調的是，對于糖尿病患者來說，積極控制血糖、管理其他危險因素，并采取適當的預防措施對于減少冠心病的風險至關重要。