急性心肌梗死的臨床表現包括胸痛、呼吸困難、乏力和虛弱等。

1.胸痛

這是心肌梗死最常見的癥狀，通常表現為劇烈的胸骨后疼痛，可向左肩、左臂、頸部或下頜部放射，持續時間較長，可達數小時甚至更長。胸痛的原因是心肌梗死導致心肌缺血、缺氧，刺激神經末梢引起疼痛。

2.呼吸困難

由于心肌梗死導致心肌收縮力下降，心臟泵血功能減退，肺部淤血，患者可能可導致呼吸困難的癥狀。呼吸困難的程度可因病情輕重而異，嚴重時可能可導致端坐呼吸、喘息不止等癥狀。

3.乏力和虛弱

心肌梗死會引起心肌功能受損，心臟輸出量減少，全身組織器官供血不足，從而引起乏力、虛弱等癥狀。患者可能會感到全身無力，甚至無法完成日常活動。