腦梗塞患者總膽紅素47μmol/L時，需采取生活方式調整、抗凝藥物、降膽紅素藥物等措施。

1.生活方式調整

患者平時應注意低鹽低脂飲食，多食用含有豐富的維生素的食物，如蔬菜、水果等。同時，保持適量的運動，避免過度勞累和精神緊張，也有利于病情的穩定。

2.抗凝藥物

腦梗塞患者通常需要遵醫囑使用抗凝藥物來預防血栓的形成，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。這些藥物在改善腦梗塞病情的同時，也有利于穩定膽紅素水平。

3.降膽紅素藥物

針對膽紅素升高的情況，可以考慮使用降膽紅素的藥物，如茵梔黃顆粒、腺苷蛋氨酸等。但具體藥物的選擇和使用需根據醫生的指導進行。