神經衰弱能否自愈取決于其嚴重程度。

輕度神經衰弱的患者，如果僅有精力減退、注意力不集中、乏力等癥狀，且能夠早期發現并積極進行自我調整，如通過轉移注意力、加強與人溝通、適當休息等方式調節自身狀態，那么是有可能逐步自行恢復的。

然而，對于重度神經衰弱的患者，如果存在頭暈、頭痛、心慌、氣短等軀體癥狀，甚至有焦慮、抑郁等精神病變，那么依靠自身調節往往無法徹底恢復。這種情況下，需要及時就醫，通過綜合治療方式，才能逐步改善癥狀，使患者好轉。所以，神經衰弱患者應盡早就醫，根據病情進行針對性治療。