根據(jù)臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治?、尿液檢查等可以判斷代謝性酸中毒。

1.臨床表現(xiàn)

輕者常被原發(fā)病掩蓋，重癥患者可有疲乏、眩暈、嗜睡、感覺遲鈍或煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識不清或昏迷。此外，還可出現(xiàn)對稱性肌張力減退、腱反射減弱或消失，以及心肌收縮力減弱、心律失常等。

2.血?dú)夥治?/strong>

pH值降低，HCO3?減少，PaCO2降低或正常，AG升高，BE負(fù)值增大。

3.尿液檢查

一般為酸性尿，可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿等。

需要注意的是，對于一些特殊人群，如老年人、心肺功能不全者等，代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)可能不典型，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。此外，在治療過程中，應(yīng)積極治療原發(fā)病，糾正酸中毒，同時注意水電解質(zhì)平衡。如果懷疑有代謝性酸中毒，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。