胸部有硬塊且疼可能是乳腺增生癥或乳腺癌引起。

一、乳腺增生癥：如果患者出現內分泌失調，致使體內激素水平失衡，就容易刺激乳腺發生增生，從而引發乳腺增生癥。這時患者會表現出胸部有硬塊的現象。并且，隨著病情的進展，胸部還會出現疼痛癥狀。這種疼痛可能會在月經周期前后有所加重，同時可能伴有乳房脹滿、不適等感覺。

二、乳腺癌：乳腺癌患者通常一開始就會有胸部腫塊的表現。隨著病情的持續發展，癌細胞不斷擴散和蔓延，當侵犯到胸大肌、胸壁等組織時，就可能產生疼痛的情況。乳腺癌除了胸部硬塊和疼痛外，還可能出現乳頭溢液、皮膚改變（如橘皮樣改變、酒窩征等）、腋窩淋巴結腫大等其他癥狀。

胸部里面有硬塊且疼可能是較為嚴重的情況，需要及時就醫，明確具體原因，以便采取針對性的治療措施。