麥粒腫是否手術取決于病情嚴重程度，可分為需要手術和不需要手術兩種情況。

一、需要手術

麥粒腫進展到一定程度，按壓無明顯壓痛，膿腫表面較軟且有膿點、膿液形成，膿腔不能自行破潰時可手術，切開膿腫使膿液完全流出。麥粒腫切除手術通常需放置引流條以引流殘余膿液。

二、不需要手術

麥粒腫早期較輕微時，可通過充分休息、日常護理及適量用藥消除。未明顯化膿且范圍小、疼痛輕時，可遵醫囑口服抗生素藥物如頭孢呋辛片等。還可遵醫囑局部涂用抗生素眼膏如氧氟沙星眼膏，或使用抗生素類眼藥水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等進行治療，以消除麥粒腫。

總之，麥粒腫的治療方式要根據具體病情來選擇，以達到最佳的治療效果。