兒童腺樣體肥大并非都要手術，部分無需手術，要依具體病情判斷。

一、腺樣體肥大原因：兒童腺樣體肥大多由腺樣體慢性增生引起，隨年齡增長，肥大腺樣體在青春期常可自行萎縮。

二、手術治療情況：但有些兒童腺樣體肥大會明顯影響夜間睡眠質量，還可能影響面容，對正常生長發育不利，此時需及時手術治療，主要是切除肥大腺樣體，能顯著改善癥狀。

三、護理要點：要加強護理，積極預防呼吸道感染以防腺樣體肥大加重，如勤開窗通風換氣，避免與感染者密切接觸以降低感染概率。還要定時復查以了解病情，同時做好兒童保健以了解發育情況，避免嚴重腺樣體肥大影響正常發育。還需注意合理飲食，避免攝入辛辣食物。

總之，對于兒童腺樣體肥大，要根據具體情況判斷是否手術，同時要做好護理工作。