小孩偏頭痛有可能由副鼻竇炎引發。

一、額竇炎

患者通常表現為上午頭痛更嚴重，下午則相對較輕，且多數患者的疼痛位于一側眼眶或額部。這是因為額竇炎的炎癥刺激會導致相應的疼痛癥狀，上午時炎癥反應可能相對更活躍，所以頭痛明顯，而下午炎癥可能有所緩解，頭痛程度減輕。

二、上頜竇炎或下頜竇炎

此類患者大多是下午頭痛較為嚴重，上午較輕。疼痛一般出現在上頜部位或下頜部位。這與上頜竇和下頜竇的解剖結構以及炎癥的發展規律有關，下午可能由于體位等因素使得炎癥積聚更為明顯，從而導致頭痛加劇。

進行副鼻竇CT檢查能夠明確診斷。

總之，當小孩出現偏頭痛時，要考慮到副鼻竇炎的可能，可通過相關檢查來確定具體病因，以便進行針對性的治療。