腦出血二十年沒有復發，并不代表以后不會復發。但這的確是一個積極的信號，說明患者目前的健康狀況較好。

腦出血的復發風險受到多種因素的影響，包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、酗酒、心臟疾病、頸動脈狹窄等。即使曾經發生過腦出血，這些風險因素仍然可能存在并增加復發的風險。

即使腦出血二十年沒有復發，患者仍應繼續定期進行醫療隨訪和監測。這包括定期測量血壓、檢查血糖和血脂水平、進行心臟檢查等，以及遵循醫生的建議進行治療和管理。

此外，對于高血壓、糖尿病、高血脂等風險因素，患者應積極采取措施進行控制。可能包括藥物治療、改變生活方式（如健康飲食、適量運動、戒煙限酒等）。控制這些風險因素對于預防腦出血的復發至關重要。