頸動脈斑塊厚4毫米是比較嚴重的。

正常情況下，成人頸動脈內膜的厚度應小于1mm，當厚度在1~1.2mm之間時，表示內膜增厚；當厚度大于1.2mm時，則表明存在斑塊。而4毫米的斑塊已經顯著影響了血液流動，可能導致局部血液循環受阻，引起缺血性卒中的風險增加。此外，斑塊如果屬于不穩定的軟斑塊，還可能存在破裂和脫落的風險，一旦脫落，將隨著血液循環移動，可能導致中風甚至昏迷。

所以，一旦發現頸動脈存在4毫米的斑塊，應盡快就醫，接受專業治療。醫生會根據患者的具體情況，制定個性化的治療方案，可能包括藥物治療、手術治療或生活方式的調整等。同時，患者也應積極配合醫生的治療，保持良好的生活習慣，以控制病情的發展。