腦血栓昏迷一個月的患者，在一般情況下不能出院。

腦血栓昏迷一個月，通常表明患者病情較為嚴重，梗塞面積可能較大，屬于主動脈血管阻塞。這種情況下，患者需要持續觀察和治療，以確保生命體征的平穩。在昏迷期間，患者還可能出現肺炎、尿路感染、褥瘡等并發癥，需要專業的醫療護理來預防和治療。

若腦血栓的病情得到了控制，患者生命體征平穩，沒有發燒等情況，并且具有自主呼吸，血壓、血糖、心率等生命體征都正常，理論上可以考慮出院回家療養。但這種情況需要在醫生的嚴格評估下才能決定，并且回家后仍需繼續接受治療和康復。