腦出血后可能會發生腦積水，但并不是所有腦出血的患者都可導致腦積水。

腦出血后，血液中的紅細胞會分解產生血紅蛋白，血紅蛋白分解產物可刺激腦室脈絡叢，導致腦脊液分泌增加，同時腦脊液吸收障礙，從而引起腦積水。

蛛網膜下腔出血也可能導致腦積水，這與血液刺激腦膜和蛛網膜有關。

腦室內出血時，血液可能阻塞腦脊液循環通路，導致腦積水。

腦出血后，局部腦組織可能發生炎癥反應，炎癥細胞和細胞因子的釋放可能影響腦脊液的循環和吸收。

腦出血的部位、出血量、患者的年齡、基礎疾病等亦可能影響腦積水的發生風險。