月經快來時乳房脹痛的原因包括生理因素、情緒波動大、乳腺囊性增生病等。

一、生理因素：女性在月經即將來臨之際，由于體內激素出現變化，乳腺腺體受到該激素影響，就可能引發乳房脹痛現象，這屬于正常狀況，通常無需特殊處理，往往在月經結束后癥狀會自行消退。

二、情緒波動大：月經前后，女性因激素水平改變，致使很多女性出現情緒急躁、焦慮等情況，這有可能對身體各項機能產生影響，進而導致乳房脹痛。

三、乳腺囊性增生病：主要源于遺傳、飲食、環境以及女性內分泌激素紊亂等，使得乳腺導管出現異常增生并伴有一系列癥狀，一般主要表現為在月經期或月經前有乳房脹痛癥狀。

此外，還有如急性乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等其他可能的疾病。因此，建議患者及時就醫，積極治療，藥物應在醫生指導下使用，以避免延誤病情而造成不良后果。