肝上面長了囊腫要判斷其大小。患者肝上囊腫癥狀輕微無需特殊治療，囊腫較大且癥狀嚴重則需特殊治療，具體如下：

一、無需特殊治療：患者患肝囊腫時，若囊腫較小且無明顯癥狀，可定期檢查肝功能及肝臟彩超。若診斷囊腫癥狀輕微，暫時無需特殊治療，可持續觀察。

二、需特殊治療：

1.手術切除：

(1)若囊腫較大，肝臟可能受壓繼而引發肝功能紊亂等疾病，通常需進行囊腫開窗手術治療。

(2)若肝囊腫發生在肝部某一葉，也可選擇肝葉切除手術。

2.肝臟移植：患者若是多囊肝疾病患者，且有不可逆轉的嚴重肝功能紊亂，可應用肝臟移植方式治療。

對于肝上長囊腫的情況，要根據囊腫大小和癥狀嚴重程度來選擇合適的處理方式，小且癥狀輕可觀察，大且癥狀重則需手術切除或肝臟移植等特殊治療。