晚上睡覺咳嗽厲害通常是由呼吸道感染以及病情變異引起的。

一、呼吸道感染：咳嗽由呼吸道感染導(dǎo)致時，夜間氣溫往往較低，此時一旦受到低溫刺激，就容易使睡覺咳嗽加劇。因為在呼吸道感染的情況下，氣道本身存在炎癥反應(yīng)，較為敏感，而低溫會進一步刺激氣道，引發(fā)更強烈的咳嗽反射。

二、咳嗽變異性哮喘：如果咳嗽持續(xù)時間較長且未得到及時醫(yī)治，夜間出現(xiàn)咳嗽加重的狀況，可能是咳嗽變異性哮喘。這是由于夜間迷走神經(jīng)較為興奮，會引起支氣管痙攣和收縮，從而導(dǎo)致咳嗽加重。這種咳嗽往往以干咳為主，少痰或無痰，且通常在接觸過敏原、冷空氣等刺激后發(fā)作或加重。

當(dāng)出現(xiàn)晚上咳嗽厲害的情況時，必須及時前往醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，防止病情進一步惡化。總之，對于晚上睡覺咳嗽厲害的現(xiàn)象不可輕視，要明確病因并進行針對性的治療。