混合痔不一定需手術治療。混合痔是常見肛門疾病，包含內痔與外痔同時存在的狀況。

一、保守治療

1.對于初期或輕度癥狀的混合痔，可通過改變生活與飲食習慣來緩解癥狀。比如增加膳食纖維攝入，這有助于使大便松軟，減少對痔核的刺激；保持充足水分攝入，能防止大便干結；避免長時間用力排便，可減輕腹壓對痔核的影響。

二、手術治療

1.手術治療一般是在保守治療無效或癥狀嚴重時作為最后的選擇。如果癥狀嚴重且持續不緩解，或者出現如痔出血、壞死等并發癥，手術治療就可能很有必要。手術方式包括痔核結扎術、痔核切除術等，其目的在于減輕癥狀、消除痔核，并預防復發。

總之，對于混合痔患者，建議定期檢查，一旦發現異常應及時前往醫院就診，明確病因后在醫生指導下進行合適的治療，以免延誤病情。