痔瘡PPH手術存在一定疼痛。其操作原理是利用吻合器環形切除痔瘡上方黏膜，在直腸內手術，疼痛相對較輕。具體來說：

一、手術需擴肛并切除部分直腸黏膜，這會對局部產生刺激，從而可能讓患者有疼痛感覺。比如擴肛這個操作本身可能會帶來不適，而黏膜切除也會引發一定程度的疼痛。

二、手術完成后通過鈦釘進行吻合，若鈦釘太靠近齒狀線，部分敏感患者可能感覺到肛門局部疼痛。因為齒狀線附近神經分布豐富，對疼痛較為敏感。

三、吻合用的鈦釘雖對人體刺激較小，但部分患者非常敏感，可能因殘留在局部的鈦釘而感覺疼痛。比如有些患者可能對異物的反應更強烈，就更容易感覺到鈦釘帶來的疼痛。

總之，痔瘡PPH手術會有疼痛，但相比傳統外剝內扎術要輕很多，且每個人對疼痛感受不同，疼痛程度因人而異。