外痔出現疼痛可能是由于靜脈淤積，進而局部形成血栓所致。血栓性外痔通常表現為肛門周圍呈紫色且活動度差的腫物。

一、保守治療方面

1.飲食注意

避免食用辛辣及刺激性食物，多進食粗纖維食物，以促進大便順利排出，防止痔靜脈壓力升高。

2.溫鹽水坐浴

可促進肛周血液循環，能局部減輕痔核腫脹，緩解淤積癥狀。

3.涂抹痔瘡膏

如復方角菜酸酯乳膏，其主要起到抗炎、消腫以及止痛的作用。

二、若血栓形成時間較長且包膜形成明顯，則需要在局麻下進行血栓剝離術，術后還需給予抗炎、止痛、止血等綜合治療。

總之，外痔疼痛時可先考慮保守治療，根據具體情況必要時采取手術治療。同時，日常應注意相關生活習慣和飲食等，以減少外痔的發生和加重。