心電圖不能明確診斷冠心病。

一、心電圖是心臟檢查的基本項目。它在心臟檢查中占據基礎地位，但對于冠心病的診斷，僅靠心電圖是遠遠不夠的，還需要借助其他更為確切的臨床檢查方法來進行明確。

二、冠心病有著多種類型。其包括無癥狀型心肌缺血、心絞痛、心肌梗死，還有心律失常、猝死型、缺血心肌病型、心肌橋等。其中部分患者可以通過心電圖檢測出來，多數情況下患者發生心絞痛時，心電圖往往會顯示出心肌缺血的表現。

三、心電圖存在局限性。雖然心電圖是診斷冠心病非常便捷且較為敏感的指標，然而并非只有冠心病引起的心肌損傷會導致心電圖出現相似變化，其他情況也可能產生類似的心電圖改變，所以僅依靠心電圖不能確診冠心病。

總之，心電圖在冠心病診斷中有一定作用，但不能作為確診的唯一依據，還需結合其他檢查來綜合判斷。