腦出血是否必須手術(shù)治療取決于出血量和意識狀況等因素。

一、出血量：

1.大腦半球出血時，若出血量超過30ml則通常需要進行神經(jīng)外科手術(shù)。因為大量出血易形成血腫，需通過手術(shù)處理。

2.小腦出血量超過10ml時也需手術(shù)。

二、意識狀況：

1.腦出血不一定會影響知覺，這取決于出血的程度和位置。小范圍出血一般不會對意識有明顯影響。

2.大量失血（如超過30ml）或在腦干等重要位置出血，容易導(dǎo)致昏迷。

3.若腦出血后神志清楚，病情可能不嚴重，可保守治療。但如果意識不清，應(yīng)盡快手術(shù)，以清除血腫，減輕腦部壓迫，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。

總之，要綜合考慮患者腦出血的具體情況，包括出血量和意識狀態(tài)等，來決定是否進行手術(shù)治療，以爭取最佳的治療效果和預(yù)后。