高血壓居高不下的原因包括：血壓降不下來(lái)被稱(chēng)為頑固性高血壓或難治性高血壓，即使用三種以上合適劑量降壓藥物聯(lián)合治療（包含利尿劑）仍未達(dá)標(biāo)。具體原因如下：

一、假性難治性高血壓，這包含以下情況：

1.血壓測(cè)量錯(cuò)誤；

2.“白大衣現(xiàn)象”；

3.治療依從性差。

二、生活方式因素，例如：

1.體重未有效控制；

2.食鹽攝入未有效控制；

3.過(guò)量飲酒；

4.未戒煙。

三、降壓治療方案不合理，比如采用了不合理的聯(lián)合治療方案。

四、存在其他藥物干擾降壓作用，即同時(shí)服用了干擾降壓藥物的因素。

五、容量超負(fù)荷。

六、胰島素抵抗。

七、繼發(fā)性高血壓。

總之，當(dāng)遇到高血壓居高不下的情況時(shí)，需要仔細(xì)分析可能的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行解決和處理。