甲狀腺結節4A類是否嚴重需依據結節性質判斷，一般多需手術治療。

一、甲狀腺結節4A類多數為良性，但極少數可能惡變，要根據性質判斷嚴重程度。若為良性結節，經治療常可根治，對健康影響較小；若為惡性結節，則可能危及生命。

1.良性結節情況：通常這類良性結節通過恰當治療能有較好效果，不會給身體帶來太大不利。

2.惡性結節情況：惡性的話會存在較大風險，可能對生命造成威脅。

二、甲狀腺結節4A類體積相對較大，一般要通過手術方法治療，可行甲狀腺葉切除手術或甲狀腺全切手術。

1.甲狀腺葉切除手術：這是一種常用的手術方式。

2.甲狀腺全切手術：在某些情況下也會采用這種更徹底的手術方式。

總之，對于甲狀腺結節4A類要重視其性質判定和治療方式的選擇，根據具體情況采取合適的應對措施，以保障患者健康。