甲狀腺左側葉囊實性結節存在嚴重和不嚴重兩種情況。甲狀腺正常時在彩超檢查下是結構均勻的組織，而一旦甲狀腺左側葉出現囊實性改變，往往意味著甲狀腺處于疾病狀態，具體如下：

一、比較嚴重的情況

1.當甲狀腺癌合并出血時會表現為甲狀腺左側葉囊實性結節，這屬于較為嚴重的情況。此時可先進行穿刺活檢，若穿刺活檢發現癌細胞，即可診斷為甲狀腺左側葉癌變。臨床上需通過手術切除治療，術后還需給予化療、激素治療等。

二、不嚴重的情況

1.甲狀腺結節合并囊腫，部分患者可能同時患有甲狀腺結節和甲狀腺囊腫，此時檢查就會呈現甲狀腺囊實性結節。可通過穿刺活檢進一步確認，若確定甲狀腺囊實性結節為良性，則可擇期治療。

總之，甲狀腺左側葉囊實性結節的具體情況需根據檢查結果來綜合判斷其嚴重程度，并采取相應的治療措施。